Cuándo solicitar cobertura | Blue Cross and Blue Shield of Illinois

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Cuándo solicitar cobertura

Cuando tiene 65 años y es nuevo en Medicare, es posible que existan muchas fechas para recordar. Pero solicitar cobertura en Medicare es fácil.  Si recibe beneficios del Seguro Social, obtendrá automáticamente la cobertura de Medicare Parte A cuando cumpla 65 años. Si demora la obtención de los beneficios del Seguro Social pasado su cumpleaños n.º 65, tendrá que comunicarse con el Seguro Social para solicitar la cobertura de Medicare Parte A. 

Existen algunas opciones con respecto a cuándo puede solicitar cobertura en Medicare Parte B. El primer momento es el Período inicial de inscripción.  Este dura 7 meses: los 3 meses anteriores a su cumpleaños n.º 65, el mes de su cumpleaños y los 3 meses posteriores a su cumpleaños. Si no solicita cobertura durante ese período, puede solicitarla durante el Período de inscripción anual del 15 de octubre al 7 de diciembre.

Períodos de inscripción

Hay cuatro períodos de inscripción para las coberturas Medicare Advantage y las coberturas de medicamentos con receta Medicare. Repáselas a continuación para averiguar cuál es la indicada para usted.

Período anual de inscripción (AEP)

Cualquier persona puede solicitar, cambiar o cancelar una cobertura Medicare Advantage y coberturas de medicamentos con receta del Programa Medicare entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. Si presenta su solicitud durante este período, la cobertura comenzará el 1.o de enero.

Período de inscripción abierta (OEP, en inglés)

El Período de inscripción abierta de Medicate Advantage (MA OEP, en inglés) se extiende del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Los asegurados de Medicare Advantage que usan MA OEP tienen un Período especial de elección (SEP, en inglés) para agregar o cambiar la cobertura de la Parte D o pueden inscribirse en otra cobertura MAPD o darse de baja de nuestra cobertura y regresar a Original Medicare. Durante el Período de inscripción MA OEP, solo puede elegir una opción. Usted también es elegible para usar el Período de inscripción abierta de Medicare Advantage si es un beneficiario de Medicare nuevo y solicitó una cobertura Medicare Advantage durante su período de elección de cobertura inicial (ICEP, en inglés).  También está disponible durante los primeros tres meses en los que una persona es elegible para Medicare. El SEP es una elección única que tiene el objetivo de permitirle a las personas incribirse en una cobertura MAPD o en la cobertura única de Medicare Advantage para cambiarse a una MAPD, Medicare Advantage solamente o regresar a Original Medicare con una cobertura Parte D individual. Si es un nuevo beneficiario de Medicare que se inscribió en una cobertura MA durante su ICEP, el OEP se lleva a cabo el mes de la asignación de la Parte A y la Parte B hasta el último día del  3er mes de la asignación.

Una persona elegible para Medicare Advantage que elija Medicare Original durante el Período de inscripción abierta de Medicare Advantage puede optar por solicitar una cobertura de medicamentos con receta durante este tiempo. La fecha de entrada en vigor de una elección del período MA OEP es el primer día del mes siguiente a la recepción de la solicitud de cobertura.

Período inicial de inscripción (IEP)

Cuando comienza a ser elegible por primera vez para Medicare, puede unirse durante el período de 7 meses que comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, incluye el mes en que cumple 65 años, y termina 3 meses después del mes en que cumple 65 años.

Período especial de inscripción (SEP)

En la mayoría de los casos, tiene que mantener la cobertura durante el año calendario en que comenzó su cobertura. Sin embargo, puede unirse a una cobertura Medicare Advantage y de medicamentos recetados de Medicare durante un Período especial de inscripción. La siguiente es una lista de algunas, pero no todas las razones por las que quizás necesite cambiar de cobertura durante un Período especial de inscripción:

  • Mudarse fuera del área de cobertura acreditada por el seguro médico
  • Ingresar o salir de una institución calificada, como un hogar para cuidados especiales
  • Ser elegible para recibir un subsidio para personas de bajos ingresos (beneficio adicional)
  • Solicitar cobertura Medicare
  • Perder involuntariamente la cobertura para medicamentos con receta comprobable
  • Abandonar o perder la cobertura médica del empleador

Comuníquese con nosotros si se identifica con alguna de estas situaciones.

Para obtener más información, consulte Medicare y su manual.

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